突发脑卒中,开封市中医院20分钟使其转危为安!

  2020年5月7日9:41,70岁的孙先生突然出现言语不利,左侧肢体无力,持物行走困难,并伴随有头晕、恶心、胸闷、心前区不适等症状,家属紧急将孙先生送至开封市中医院进行检查,急诊科医师接诊后,立即启动绿色通道,第一时间通知脑病科孙成铭主任及溶栓小组。头颅CT检查结果显示,孙先生为突发脑卒中。

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(入院前,左侧肌力三级)

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(溶栓后,机体活动正常)

  自孙老先生发病至来院就诊未超过1小时,仍处在最佳溶栓期。时间就是生命,10:32分脑病科医护团队紧急将其接入卒中病房,溶栓准备工作到位,孙成铭主任立即评估溶栓适应症及禁忌症。患者有静脉溶栓指征,完善溶栓相关检查,排除禁忌症,急查心电图、血常规、血凝等各项指标后,10:52分,孙成铭主任正式启动脑卒中静脉溶栓治疗流程。静脉通路建立,药物缓缓进入……救治工作在紧张有序的进行着。

  (溶栓后,孙老先生走路)

  在输注溶栓药物期间,王振坤医生和管床护士仔细观察,孙老先生身体情况逐渐趋于稳定,随后医生给予其改善循环,稳定斑块,清除自由基等治疗。24小时后,医生为孙老先生启动抗血小板治疗,此时,孙先生左侧肢体可以向上抬起,活动正常,可以下床自如地行走,言语功能恢复正常,生活恢复自理。

  专家提醒

  开封市中医院脑病科主任孙成铭提醒大家,心脑血管病是危害人类健康的第一杀手,而脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率这一明显特点,我国脑血管病患者中,有超过半数以上的患者遗留明显残疾,而且每年有200万左右的新发患者,成为我国巨大的医疗负担,社会和家庭每年用于脑血管病治疗的费用也非常之高。这其中80%左右是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗塞或脑血栓,因此,做好缺血性脑卒中的急性期治疗和二级预防是非常重要的。

  目前,国内外医学界公认唯一有效的治疗方式是对发病3~4.5小时内的病患进行静脉溶栓治疗,有数据显示,在发病3小时内到达医院的患者比例只有21.5%,适合溶栓的占 12.6%,这其中进行溶栓治疗的只有2.4%,应用阿替普酶进行溶栓的比例只有1.6%,而患者从发病开始每分钟就有200万个脑细胞在死亡。这就需要广大患者及家属和医务人员共同提高思想意识,缩短患者发病至医院就诊的时间和进院到治疗用药的时间,分秒必争,努力挽救患者濒临梗死的脑细胞,挽救患者生命并提高生存生活质量,减轻社会及家庭负担。

  孙成铭主任提醒大家,一旦发现病人发病要抓紧时间送院就诊,尽可能缩短DNT时间。开封市中医院开通脑卒中绿色通道,医院各部门密切配合,实行24小时工作制,畅通溶栓绿色通道,使能够在发病3~4.5小时内及时到达开封市中医院脑病区,最大程度挽救患者生命,减少住院时间,减轻残疾,提高患者生存生活质量,帮助患者早日回归社会。

  专家推介

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  孙成铭,主任医师,医学硕士,市中医院脑病区主任。1998年毕业于延边大学医学院,河南省中西医结合学会头痛分会常务委员,河南省中西医结合学会脑病分会委员,开封市中医药学会中西医结合脑病委员会常务委员兼秘书,开封市医学会神经内科分会委员,开封市医学会神经电生理委员会委员,开封市首届“五位一体”人才工程后备人才成员。一直从事临床神经内科专业,2005年曾在北京大学第一医院神经内科进修。擅长脑梗塞、脑出血、头痛、眩晕、周围神经病、帕金森病,多发性硬化等神经系统疾病的诊断与治疗。主持参与省级科研课题2项,市级科研课题3项,发表国家级、省级论文10余篇。

  坐诊地点:B区二楼205诊室

  坐诊时间:周一、二、三、五、六上午

  联系电话:18637868899

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  孙会秀,研究生学历,主任医师,脑一病区主任,河南省中西医结合学会神经内科分会常务委员,开封市中西医结合学会脑病分会常务委员,开封市医学会神经内科分会委员,开封市医学会神经电生理分会委员。曾在北京大学第一医院神经内科进修学习,擅长诊治急慢性脑血管病、周围神经病、眩晕、癫痫、帕金森病、头痛、失眠、重症肌无力、多发性硬化、痴呆等神经内科疾病。发表国家级论文20余篇,参与及主持省市级科研课题6项,获河南省中医药科学技术成果奖2项。

  坐诊时间:周二、四上午,周六下午 B区205

  周六上午 B区206

  电话:18637889085

 

  来源:开封市中医院

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