「疾病科普」肺气肿产生的真正病因不是肺,你了解吗?

  肺气肿事实上是一种结果,大部分继发于气道的阻塞。

  我们的肺部由2亿个肺泡组成,看起来像个海绵,这些肺泡又是由气管和各级支气管串起来的,每一个肺泡的开口都会连着一个非常细小的支气管,这些支气管逐级汇总成气管连接咽喉通向外界,吸进去的气和呼出的气体都是靠气管支气管输送的。

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  正常情况下,呼吸道是通畅无阻的,呼吸所花费的力气几乎觉察不到,在我们运动时气道管腔甚至会扩张,呼吸阻力会有相应的下降,某些引起气管阻塞的因素则会增加这种阻力,这些因素包括吸入发有害气体,气道反复发生的无细菌性炎症,细菌的感染以及哮喘等。

  这些因素长期作用于人体气管,可能会引起气管的长期炎症 ,气管内壁黏膜增厚,管壁平滑肌增生,管腔内分泌物淤积,相当于充满油污的下水道,可供水流通过的空间狭窄自然引起水的瘀滞,空气也是类似,气管管腔狭窄造成呼吸的阻力增大,呼吸费力,气体就会淤积在肺内造成气肿。

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  有人可能会好奇,狭窄不应该是呼气和吸气都有阻力,吸进来的气和呼出去的气相当吗?为什么空气会淤于肺内?

  这是和呼吸过程中气管的管径变化有关的:当吸气时,我们的肺部处于扩张状态,同时带动气管支气管支气管扩张,这个时候虽然有阻塞,但管径相对来说略有扩大;而呼气时,肺部萎缩,气管管径会狭窄,造成了呼气阻力大于吸气阻力,因空气排出困难从而造成肺气肿。

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  肺气肿分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿,这与阻塞的气管分布有关。如果是两肺所有的气管都有阻塞狭窄,就会造成弥漫性肺气肿;如果只是局部的某些气管狭窄,就只会引起局限性肺气肿。大部分情况下局限性肺气肿对肺功能影响较小,主要针对病因治疗。

  我们不可能让疾病从这个世界上消失,但却可以提前做好预防工作,尽可能让疾病远离自己。

  一、戒烟:“烟草,用久则肺焦,诸药皆无效”,指的就是长期抽烟会引起肺部疾病。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。

  二、防止感冒:感冒常可引起病情加重,故平日避免感冒十分重要。在气温突变时注意增减衣服;在感冒流行期间,不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸;可接种流感疫苗,预防流感侵袭。

  三、运动锻炼:老年人肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼方法来预防肺气肿。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况会得到延缓,健康状态好转,寿命比不参加锻炼者明显延长。

  四、腹式呼吸锻炼:腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力,从而增加肺通气量和肺循环,使血氧含量明显增加。

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  (来源:郑大一附院郑东院区呼吸三科)

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