提高生命质量
关注大众健康

带瘤生存18年,中西医结合治疗晚期肝癌显奇效

  体检查出晚期肝癌

  他被多家医院宣布“死亡日期”

  带瘤生存18年

  超越死亡 他越活越开心

  肝癌在我国是一种高发的癌症,号称“癌中之王”。据相关数据显示,我国每年新增肝癌病人13.5万人,死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数45%。

  发现即晚期、治疗效果差、死亡率高,难道患了肝癌就没出路了吗?我们一起来看看李先生的求医抗癌之路。

  体检查出肝癌晚期 他被多家医院宣布“死期”

  2002年,老李刚刚40岁。正当壮年的他本该迎来一生中的巅峰时刻。谁曾想,等待他的却是一场飞来之祸。

  原来,因感到头晕、浑身无力老李去医院做了一次检查。这一查不打紧, B超显示肝占位,医生怀疑老李患了肝癌。那个年代,患癌在大家的认知里等于被判了死刑,只有等死的份。

  老李觉得生死由命,不如开心过完,并未行进一步的检查和治疗。2个月后,因右侧腹部剧痛,难以忍受,伴随右肩酸沉,恶心,发热,全身乏力,生活受到严重影响,不得不就医治疗。

  “他疼得直打滚,实在受不了了,我们直接去了北京”老李爱人说到。

  谁料,得到的是个噩耗。辗转多家医院,听到的只有“没有希望了,至多还能存活3个月”这一句话,甚至没有医院愿意接收老李。

  发现即晚期 存活时间短 肝癌为何如此可怕?

  在朋友的介绍下,老李抱着试一试的心态来到河南省肿瘤医院中西医结合科找到王怀璋主任,就这一试,改变了老李的人生。

/upload/localpc/xinwen/202008101356015832717.jpg

  “肝左右叶病变融合,没法切除,最大直径13cm双发肿瘤,情况极为严重”谈起刚接诊老李时的情况,王怀璋主任说到“按照当时的情况,生存期低于3个月”

/upload/localpc/xinwen/202008101357007925728.jpg

/upload/localpc/xinwen/202008101357008267489.jpg

李先生的病例

  从感觉不舒服到宣布存活期低于3个月,中间只经历了2个多月,肝癌病情发展为何如此迅速?

  王主任介绍:肝脏由癌变到出现临床症状,大约需要半年到一年时间,由于肝癌隐蔽性很强,早期基本没有征兆,查体也不易查出,病人更是很难发现异常。因此,一旦出现症状再就诊,大多已属中晚期肝癌。并且,肝癌存活时间短,平均自然生存时间为一年。如果肝癌发现晚,又没有得到正确合理的治疗,从发现肿瘤到病人去世,大多只有几个月的时间。

  三次微创介入+口服中药 为晚期肝癌患者创造新生

  因老李的肝癌病变已没有切除的可能,经会诊后王主任决定为老李进行微创介入治疗,口服中药辅助。

  王主任告诉我们:手术切除仍是肝癌治疗的首选方案,但大部分患者在确诊时,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和整体状况的影响,不能耐受手术切除。就比如老李的情况,病变跨越肝左右叶,且最大直径近13cm,没有切除的可能。此时,介入性治疗就成为治疗肝癌的重要手段。

  肝癌微创介入治疗是治疗晚期肝癌患者的一种有效手段,介入治疗全称经肝动脉插管化疗栓塞术,经过股动脉进行穿刺,穿刺成功置入导管,使导管顺延股动脉进入肝动脉,并注入碘油或明胶海绵,将肝动脉栓塞,使肝脏肿瘤缺血坏死,在介入的同时多数患者会同时灌入一定的化疗药物起到协同抗肿瘤的目的。如果把肝脏肿瘤缺血坏死称之为把肿瘤“饿死”,那注入化疗药物就是把肿瘤“毒死”, “饿死”+“毒死”双管齐下可以较好的控制肿瘤病灶。

  由于肝脏血供丰富,在肝动脉栓塞后,很多患者会出现肝动脉再次通畅,所以,临床上介入手术需要做多次。

  三次微创介入手术之后,老李一直通过口服中药维持身体健康。

/upload/localpc/xinwen/202008101405182021781.jpg

  为何晚期肝癌只能通过中医维持生命?

  王主任说到:晚期肝癌患者预后极差,因肝功能差、黄疸腹水、多发转移、恶液质等情况,已不适合行手术,生存期通常不超过3个月,此时中医药治疗的主导作用尤为凸显,通过“扶正祛邪”的药物干预,以达到治病、防变、调养的目的。以扶正固本为主,缓解症状,提高生存质量,延长生存期。

  目前,中医药治疗已成为肝癌综合治疗不可或缺的一部分。在肝癌的不同发展阶段,找准中医治疗的切入点,使中西医治疗有机地结合起来,充分发挥中西医优势,提高临床疗效。

  用药以来,老李肝部肿瘤控制在5cm左右,带瘤生存,健康状况良好。

/upload/localpc/xinwen/202008101405182261529.jpg

患者李先生

  随时复发 预后困难 肝癌患者术后应怎么做?

  对肝癌患者来说,即使是施行了手术,复发率高一直是一个难解之题。2018年一直恢复良好的老李就经历了一场惊心动魄的肝癌复发。因突然呕血再次来到医院,经检查发现,此次复发恶化成度甚至比当时刚进行治疗更为严重,再行微创介入已经没有用了,只能靠口服中药来维持。王主任询问原因了解到,老李自行断药3个月导致复发。

  王主任告诉我们:中医药调理肝癌是一个长期的过程,一个疗程一般在5年左右,在这个过程中需要注意以下几点:

  一是要规律治疗:患者应遵医嘱规律服药,若出现药物不耐受等情况积极联系医师,权衡利弊更换治疗方案。

  二是要定期复查:患者应定期复查肝功能、肿瘤指标、影像学等检查。由于肝脏周边血管比较丰富,导致癌细胞容易转移,所以一直有着较高的复发率。定期的随访可以避免错过最佳的治疗时机。

  三是要调整情绪:患者术后经常出现容易暴躁和自闭两种极端的状态,中医理论认为“肝主情志”、“怒伤肝”,“思伤脾”。不良的情绪会影响疾病的进展,与肿瘤的发生有密切的关系。

/upload/localpc/xinwen/202008101405181767315.jpg

李先生和爱人

  从2018年至今,老李严格遵医嘱服药,定期检查,清淡饮食,健康状况良好。我们见到老李时,听着他侃侃而谈,完全看不出这是个已经带瘤生存18年的晚期肝癌患者。

  “我就是比较随性,该吃吃该喝喝,逛逛公园听听歌,整天都乐呵呵的。”老李说到。

/upload/localpc/xinwen/202008101405182098770.jpg

王主任为李先生检查

  为何肝癌会找上老李?我们应该怎样面对肝癌?

  据了解,在患肝癌前老李有4年乙肝病史,虽有服药治疗,但效果不佳。平时更是喜欢抽烟喝酒,爱吃猪蹄喝羊汤。当时年仅40岁的老李已有26年烟龄,20年酒龄,每天能抽1包烟,喝2斤酒。

  王主任指出,肝癌的病因迄今尚未完全明了,但是研究发现它的发生与以下因素有密切关系。

  病因一:病毒感染。

  王主任告知,在原发性肝癌的致病因素中,肝炎病毒感染是很重要的一项。我国一直是乙肝大国,近年来丙肝的发病率也有上升趋势。据统计,80%~90%的肝癌患者有肝炎病毒感染。因此,有慢性肝炎病史的患者要警惕。

  病因二:酗酒与肥胖。

  “喝酒伤肝”是千真万确的事情。王主任指出,尤其是高浓度的烈性酒对肝脏损伤非常大。酒精性肝病可发展为酒精性肝硬化,最终导致肝癌。

  另外,如果过度肥胖,脂肪堆积在肝脏内,也会损伤到肝细胞,导致脂肪性肝炎,若放任不管,就可能导致脂肪性肝硬化,继而引发肝癌。

  病因三:饮食因素。

  日常生活中常见的花生、黄豆等谷物发霉后会产生黄曲霉素,这种物质已被证明是强致癌物,如果经常进食被黄曲霉素污染的食物可能会引起肝癌。此外,腌、熏、烤食物中亚硝酸盐含量高;亚硝酸盐本身不致癌,但在烹调或其他条件下,可与氨基酸发生降解反应,生成强致癌性的亚硝胺。

  病因四:家族史。

  有肝癌家族史的人,是肝癌的高发人群。患者老李就有一个哥哥死于肝癌。

/upload/localpc/xinwen/202008101406498126076.jpg

王主任为李先生查体

  王主任提醒:大多数肝癌病人都要经历“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”这三个阶段,俗称的“肝病三部曲”,其实是有较长的时间预防肝癌。所以有肝炎和肝硬化病史的病人要定时检查和监护,在第一时间发现肿瘤,再加上及时的治疗,才有可能取得良好的效果。

  另外要形成良好的生活习惯,作息规律,适当锻练,情绪乐观,饮食健康清淡,严格控制药物,以增强体质,提高机体的免疫力,远离肝癌的伤害。

/upload/localpc/xinwen/202008101405182303158.jpg