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29岁男子酒龄20年!重症监护室查出12项病因……

  “随时整两杯,喝酒如喝水。”

  听起来像是玩笑,

  对小李(化名)来说

  却是千真万确。

  29岁的他,

  9岁就开始经常饮酒,

  酒龄竟高达20年!

  近日在一次饮酒后,他突然不省人事——

  在重症监护室里历经11次多学科会诊,查出十几项致命病因,医护团队更是日夜守护、倾尽了全力……

  几杯酒后

  中毒进了ICU

  7月19日,29岁的患者小李从河南省人民医院豫东南分院(新蔡)紧急转入河南省人民医院中心ICU五病区。

  1天前患者饮酒后突然出现剧烈恶心、呕吐

  随后很快发展为胸闷、气短、腹痛、大汗等症状,在当地医院就诊后给予对症治疗,但效果不佳。

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  患者紧急转至省医后,值班医生王海波立刻接诊,小李病情的严重程度让他心中暗惊:

  年纪轻轻酒龄却长达20年,意识模糊达16个小时瞳孔散大4.0mm,对光反射消失,血气分析显示PH6.8,BE-20.5,情况危急,急诊行头颅CT排除了常见的脑血管病变。

  二话不说,一场生死营救立即开始了。

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  此时此刻,小李的意识障碍依然不断加重,化验室报多次危急值,提示代谢性酸中毒,病情复杂且进展较快,查清楚病因刻不容缓。

  急危重症医学部重症外科主任代荣钦,管床医生、中心ICU主治医师张雪艳床旁查房后,立刻意识到患者病情的复杂和严重,一致决定立刻进行头颅磁共振检查,并紧急请多学科会诊。

  为了力挽狂澜,感染性疾病科、消化、神经内科、神经外科、急诊科、心外科、中医科、眼科、影像科等十几个科室前前后后进行了多达11次的多学科会诊!

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  经过整整1天的不间断努力,当天夜间最终确定了病因,一连串诊断结果让人触目惊心:

  甲醇中毒

  代谢性脑病

  代谢性酸中毒

  中毒性心肌病

  肺部感染

  呼吸衰竭

  ……

  一共12项!

  结合小李自身饮酒习惯和甲醇中毒等情况综合分析后,专家团队判断,爱喝酒的小李,这一次,喝到了——假酒!!!

  误饮假酒,极易导致急性甲醇中毒,引起神经系统及眼部损害,严重者会导致失明,而且小李当下的12项病症,个个都足以危及生命。

  面对严峻考验,多学科团队昼夜奋战,逐个攻克难关,小李的病情逐渐稳定、趋于好转。

  在转入省医ICU五病区的短短一天内,专家团队查明病因、对症治疗,使患者病情很快好转,原本焦虑的家属看到了曙光,连声感谢医护人员。

  但就在小李意识逐渐好转、医生准备给予拔除插管时,新的“险情”发生了。

  患者出现频繁腹泻,血压直线下降,靠大剂量的升压药维持,高热,体温超过39摄氏度,病情又一次急转直下。

  救治再一次陷入苦战。

  管床医生张雪艳大夫通宵守在床旁,密切追踪病情变化,专家团队顾不上吃饭,从早到晚不停歇研究治疗方案,给予患者上PICCO监测血流动力学变化,送检各项化验……

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  很快,再次传来了让专家团队吃惊的结果,各项检查结果指向了一个新的病症——复杂性艰难梭菌感染并感染性休克。

  这是一种既罕见又凶险的疾病:轻者引起腹泻;严重者引发伪膜性肠炎且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症,稍有不慎,有可能导致严重的全身脏器损伤,甚至导致死亡。

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  专家团队经过密切观察,不断调整治疗方案——采用中西医结合辨证施治;同步进行康复治疗。

  小李又一次转危为安。

  8月1日,小李成功拔除气管插管,神志转清。

  半个月的攻坚治疗,终于挽救了年轻的生命。

  目前小李已顺利康复出院。

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  专家健康提醒

  请一定牢记

  酒精对身体的危害不容小觑,因喝到假酒而导致严重后果的情况不止一次地出现。

  据小李回忆,发病前喝的是一种“散酒”,本想尝尝鲜,没想到差点没了命。

  张雪艳再次提醒:

  “过量饮酒不利于健康,不正规的‘散装酒’更存在假酒危险,一旦误饮假酒,很容易导致急性甲醇中毒等,希望大家养成健康的生活习惯,远离酒精危害。”

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  (来源:河南省人民医院)