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验血能查出早期胃癌?胃镜和病理活检才是首选利器!

  “快快快 ......”经济的飞速发展,以“快”为切入点的状态每天都包围着我们。交通“快”、网络“快”、工作“快”、生活“快”......各种快节奏随之带来了也有,疾病的发展“快”!而胃癌就是现如今日益高发、年轻化和高死亡率快节奏的“产物”,正是我国居民面临的严峻现实。郑州市三院肿瘤内科三病区副主任医师覃霄燕提醒,50岁后是胃癌的高发年龄段,在40岁左右进行胃癌筛查是发现早期胃癌的最佳时机。

  验血能查出胃癌吗?

  验血时除了常规生化检查外,还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

  当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤,在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。

  此外,多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。

  胃镜+病理活检,是发现早癌的首选利器

  临床上有多种方法用于胃癌的诊断,常用的筛查方法包括:胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测等。由于敏感性差,CT检查及B超一般不用于发现和诊断胃癌。

  胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。

  胃镜可以直观的观察胃内病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。更重要的是,胃镜结合染色检查能更好的发现早期胃癌。

  早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现,甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。

  胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值,适合于不愿接受胃镜检查的患者。

  胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测在2017年共识中,被列为一线筛查手段,尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。

  不幸患了胃癌,能治愈吗?

  国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范(2018年版)》数据表示,我国每年新发胃癌患者有近50万人,相当于每天有近1400人被确诊。在我国,胃癌的治愈率平均为30%左右,早期胃癌的治愈率达到90%以上。除了个体差异外,主要与发现早晚、胃癌TNM分期有直接关系。从种类上看,远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些。前者指靠近幽门等部位的癌症,后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。印戒细胞癌因更隐匿,且较易发生转移,治愈率较低。

  所谓合理正确的治疗,是以手术治疗为主导的多学科综合治疗,治疗模式除传统手术外,还包括腹腔镜手术,内镜治疗,化疗,放疗,免疫治疗,中医药治疗等等。确诊胃癌后,要树立战胜胃癌的信心,经过合理正确的治疗,胃癌完全有可能治愈。

  什么样的人容易患胃癌?

  有慢性胃部疾病的人群,比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染等等。根除幽门螺旋杆菌被认为是预防胃癌的关键因素。

  有慢性胃病的人,要积极治疗并遵医嘱定期复查,尤其是腺瘤性息肉、萎缩伴有肠化、不典型增生者,定期复查非常重要。还有以往有过胃切除病史的一些人群,风险比一般的人群要高。

  事实上,胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象,但是并不等于遗传,导致“家族聚集”的因素是生活习惯。如果家里已经有人患病,应重新审视自己平时的生活,是否“遗传”了相关的不良习惯。

  几乎所有人都曾有过中上腹不适的经历,通常这是“胃病”在作怪。有时是由胃炎、胃溃疡引起,有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。所以,覃霄燕提醒,不要一不舒服,就草木皆兵。一般而言,大多数不适的背后没有重大的器质性病变。

  专家简介

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  覃霄燕

  肿瘤内科三病区

  副主任医师

  擅长技术:1.芒针透刺治疗不全肠梗阻;2.解毒化瘀中药外敷治疗放射性皮炎;3.健脾补肾法治疗放化疗后骨髓抑制;4.结直肠癌高危人群中西医干预治疗;5.小针刀松解及阴经针刺治疗淋巴水肿。

 

  (来源:郑州市第三人民医院)