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8岁孩子被蚊子咬了一下 昏迷数周 竟醒过来了!

  夏天

  对大多数孩子们来说

  是美好灿烂的季节

  是互相追逐

  互相嬉闹的时候......

  欣欣(化名)原本也是一个活泼的孩子,本该依偎在父母的怀抱,但却因偶然被蚊子叮咬导致发烧抽搐,家人明显感觉欣欣与以往的发烧症状不同,便立即把她送到当地人民医院治疗,但是欣欣发烧抽搐的状况并没有明显改善。

  几次转院

  8月29日,欣欣的父母带她转到了郑州知名医院PICU,入院的时候,欣欣已经有了意识障碍,仍发烧不止、不断抽搐,经过检查,欣欣被确诊为流行性乙型脑炎重症,欣欣的爸爸妈妈听到这个消息犹如重击,不就是被蚊子咬了一下吗?怎么就脑炎重症了?

  9月5日,欣欣被带到郑州市某大型医院进行专科治疗,经过治疗后欣欣高烧退了,但意识仍然处于不清醒状态......

  欣欣的爸爸妈妈几乎已经崩溃了,孩子醒不过来怎么办?一筹莫展时,医院的大夫建议他们去郑州大学第五附属医院进行中、西医综合康复治疗。

  最后的希望

  9月22日,家人带她来到了郑州大学第五附属医院儿童重症康复科。

  尹保奇副主任医师对欣欣进行了全面体格检查,发现欣欣依然意识不清,对外界声音、光线刺激也没有明显反应,手和脚都不能正常活动。

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  随后,尹医生根据欣欣病情制定了适合的、精准的治疗方案。在经过高压氧、中草药剂、针灸、功能训练等综合治疗后,效果渐显,欣欣慢慢恢复了意识。在康复治疗期间,尹医生对欣欣进行合理营养控制。同时,为了防褥疮、防止关节挛缩变形,让家人每天保持对欣欣的关节活动训练。

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  治疗三周后,欣欣已经会单独走路了,还能和家人进行简单的对话。

  这些变化可把欣欣的爸爸妈妈高兴坏了,虽然左侧肢体还不会主动的去抓物,但欣欣父母看见欣欣昏迷一个月还可以醒来,还能叫声爸爸妈妈,他们已经十分感激了。

  那么究竟什么是流行性乙型脑炎?为什么被蚊子咬了一下就那么严重?

  什么是流行性乙型脑炎?

  流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。乙脑的流行季节为每年7-9月,其中7月下旬至8月上旬为发病高峰期,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,我国是乙脑高流行区。

  流行性乙型脑炎的表现

  初期:

  急性起病,高热,伴有头痛、恶心、呕吐,可有颈项强直。

  进展期:

  脑炎的症状+高热、抽搐和呼吸衰竭。查体有脑膜刺激征及其他病理征阳性表现。

  恢复期:

  体温下降,意识转清,但有些失语、面瘫、四肢强直等神经系统损伤表现需经过半年以上时间的治疗才可能恢复。

  后遗症期:

  少数经过半年积极治疗仍然留有神经系统症状。

  根据病情轻重,乙脑可分为4型:

  轻型:

  患者意识清,有不同程度的嗜睡,体温可以升高,多在数天内恢复,根据血清学表现而确诊。

  普通型:

  有不同程度的意识障碍,有体温升高和短期抽搐表现,病程7~10天,无后遗症。

  重型:

  体温40℃以上持续发热,神志丧失,持续或反复抽搐,出现病理反射和中枢性呼吸衰竭。病程超过2周,恢复期有神经系统症状,部分患者有后遗症。

  暴发型:

  体温骤升,持续不退,反复或持续痉挛发作,出现深昏迷,瞳孔反射迟钝,呼吸衰竭和脑疝表现,抢救不及时则死亡,存活者常留有后遗症。

  乙脑是怎样传播的?

  通过家畜家禽,主要是猪(仔猪经过一个流行季节几乎100%受到感染),其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要,动物受染后可有3~5天的病毒血症,致使蚊虫受染传播。蚊类是主要传播媒介,人不会直接传染给人。库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病,其中以三带喙库蚊为主要媒介。蚊虫吸血后,乙脑病毒先在肠道内增殖,然后移行至唾液腺,在唾液中保持较高浓度,经叮咬将病都传给人和动物,再由动物感染更多的蚊虫,形成蚊-动物(猪)-蚊循环。

  蚊虫感染后10~12天就能传播乙脑病毒。蚊虫是乙脑病毒的长期宿主,可带病毒越冬,病毒可经蚊虫传代。

  乙脑日常防治措施

  一、灭蚊防蚊

  切断传播途径的重要措施。清扫卫生死角、积水,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度。在夏季蚊虫密度高峰时期喷洒杀虫剂灭蚊,重点处理地下室、楼梯背面、盥洗室和厕所等阴暗潮湿的场所,农村重点是消灭牲畜棚(特别是猪圈)的蚊虫。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐、驱蚊剂等,不提倡露宿。

  二、免疫接种

  接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施,乙脑疫苗目前有两种,乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗。接种对象是儿童及从非流行区到流行区的敏感人群。

  三、加强个人防护

  室内使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香进行防蚊。野外工作和户外活动人员可在身体暴露部分涂抹驱蚊剂防止蚊虫叮咬染病,外出活动时应避开蚊虫喜好的阴暗隐蔽环境,穿浅色长袖衣裤,提倡不露宿。

  四、及时治疗

  当被蚊虫叮咬又出现全身不适、头痛、发烧等乙脑相关症状时,一定要及时在医院就诊,千万不能误认为普通感冒而延误治疗,导致严重后果。

  郑州大学第五附属医院儿童康复科科室简介

  郑州大学第五附属医院儿童康复科是河南省 “小儿脑瘫康复治疗基地”,“自闭症儿童抢救性救助治疗基地”和“智力障碍儿童康复治疗培训基地”。现有2个病区1个中心,分别是儿童神经康复病区、儿童重症康复病区及郑州大学儿童自闭症中心,开放床位300余张,医务团队100人。

  儿童重症康复病区 是重症监护和康复治疗的完美结合,加强并发展了重症儿童早期康复工作,对病情较重、生命指征相对稳定,急需康复治疗的儿童及时完成各项医疗及康复需求,有效地预防并发症和继发性功能障碍的发生,尽早消除和减轻儿童的功能障碍,弥补和重建儿童的功能缺失,是儿童重症患者能够得到及时有效治疗及康复最理想场所,是我省康复专业发展的一个新亮点。

  重症康复病区仪器设备:除普通病房常规配置外,病床配置呼吸机、心电监护仪、心电图机、负压吸痰器、血糖测试仪、除颤仪、抢救车及专业小型治疗室。同时配备有各种康复设备:经颅磁治疗仪、脑循环治疗仪、脑超声治疗仪、吞咽治疗仪、经络导平仪、中频治疗仪、低频治疗仪等先进设备。可为重症儿童提供全面、系统的由重症到康复的平稳过渡。

  医生简介

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  尹保奇

 

  副主任医师,河南省康复医学会颅脑损伤康复分会第一届专科分会常务委员,中国康复医学会重症康重症康复专业委员会第一届委员会儿童生症康复学组委员,1999年毕业于河南中医学院,曾进修于北京大学第一医院、广州珠江医院。擅长缺血缺氧性脑病,脑炎、脑外伤、脑出血术后、脑内占位性病变术后、脑干病变、CO中毒性脑病等各种原因所致的昏迷及植物状态,脑损伤伴癫痫发作及癫痫持续状态。在治疗小儿脑瘫、自闭症、脑炎后遗症、失语、失盲、外伤后遗症及运动、智力、语言、行为等发育迟缓等疾病有丰富经验。