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麻醉让人变傻?“江湖传言”正解来了

  “医生,麻醉会不会让我变傻?”

  “医生,我小孩下周还要考试呢,麻醉手术会影响孩子的记忆力吗?会变笨吗?”

  “麻醉以后真的能彻底感觉不到疼吗?”

  “听说有人会在全麻手术过程中醒来,真的假的……”

  虽然科普过千百回,但是“江湖”上,关于麻醉影响记忆等一系列的传言,还是此起彼伏。

  以上几个问题,都是麻醉医生们最耳熟能详的追问,提问者不仅包括患者、患者家属,还有身边的亲戚朋友等。

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  本周是中国麻醉周,今年的主题是“敬畏生命,关注麻醉——疫情防控救重症,分娩镇痛护新生”。河南省人民医院麻醉与围术期医学科举办了为期一周的麻醉科普宣传活动。

  今天,河南省人民医院麻醉与围术期医学科专家在这里一一为大家解开心里有关麻醉的“疙瘩”。

  01

  “变傻”这个锅,麻醉不背

  为什么人们会把“麻醉”和“变傻”联系起来呢?刚刚经历过全身麻醉,人可能短时间内昏昏沉沉口齿不清,仿佛变成了大舌头,思维也不如之前那样清晰,张口忘事儿……

  于是,有人错误地认为:“麻醉后,我是不是变傻了?”

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  这种现象,我们称作“顺行性遗忘”,是因为某些麻醉药物作用,人会在用药后一段时间内,对发生的事情暂时地失去记忆。在药物代谢完毕后,这种症状就会消失,不会对记忆力产生长远的影响。

  麻醉的作用是手术过程中保障患者的生命安全,减少疼痛和不适,麻醉使用的药物主要作用于神经系统。

  麻醉过程其实就是对中枢神经系统即大脑的抑制过程,也就是说手术还是疼痛的,只不过当时神经系统不再向大脑发送疼痛的信号,让我们无法感觉到疼痛而已。

  麻醉药物在很短时间内就会被分解代谢,所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的,不会改变脑细胞的功能结构,随着药物在体内的代谢和清除,其作用也随之消除,不会产生持续的影响。

  因此,从麻醉药物这方面来说,全身麻醉后记忆力会受影响、脑子会变笨的顾虑是没有科学依据的。大家大可以放心啦!

  02

  麻醉对孩子的风险通常是可控的

  很多人都会有这样的疑问,手术中实施的麻醉对于人体,特别是对于孩子的大脑是否会产生影响。

  2016年发表在《麻醉学》上的研究认为,幼儿时接受过大手术的患儿认知能力相对下降,但认知能力下降与麻醉、手术相关性不大,而是与患儿由于疾病导致的术前认知能力偏低有关。

  简单地说就是,孩子智商下降和疾病有关,和手术麻醉没有关系。

  美国食品和药物管理局(FDA)对儿童全身麻醉的警告如下:

  1.3岁以下或妊娠后3个月孕妇,重复或长时间使用全麻或镇静药物,可能影响儿童脑部发育。

  2.当手术时间超过3小时,或3岁以下儿童需要多次手术时,应该权衡手术的利弊选择是否手术。

  所以关键点在:

  3岁以下

  妊娠后3个月

  超过3小时手术

  但是特别需要注意的是:在急诊、限期手术的前提条件下无论麻醉手术是否影响孩子学习记忆能力,都要先行手术!

  对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术,家长不必过于担心。

  因为专业的麻醉医生,会根据患儿发育和手术情况,个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定,并针对性地处理并发症,安全性得到极大提高。

  03

  在全麻术中醒来是麻醉失效了吗?

  有一种罕见的现象叫“麻醉觉醒”,也称“术中知晓”。

  术中知晓就是手术中已经给予了麻醉药,但患者可能对手术有一些记忆。

  出现此种症状的患者在全麻过程中无法以正常的麻醉剂量进入全麻的状态,虽然身体无法活动,但意识清醒。

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  怎么避免术中知晓呢?

  可以使用麻醉深度监测来避免。麻醉医生通过监测脑电的数据,让患者处于合理的麻醉深度下,这样就可以安全舒适地度过手术期了。

  随着麻醉药物和技术的不断发展,术中知晓的发生已经极为少见,大家尽管放心了!

  04

  无痛分娩影响胎儿吗?

  无痛分娩的技术手段跟剖宫产常用的“半麻”一样,通过腰把药物打到椎管内。

  无痛分娩的局部麻醉药浓度低于剖宫产,只是用药浓度和强度有所区别。

  剖宫产需要让手术部位完全不疼,无痛分娩是仅让痛觉神经不起作用,但肌肉力量依然存在。宫缩疼痛不是完全消失,能减轻到可以忍受的程度。

  无痛分娩对孕妇的产程和胎儿均没有影响,它大大减少了主观剖宫产的比例,很多人不是因为生不下来,是因为忍受不了疼痛,要求剖宫产。

  河南省人民医院麻醉与围术期医学科24小时为需要无痛分娩的产妇提供麻醉服务,麻醉医生可在几分钟内赶到产房实施麻醉。

  05

  广场上的气管插管初体验

  除了以上问题,麻醉在人们心中的神秘之处还有很多。相较于它在急危重症救治中的重要作用,它的“名气”还显得远远不够。

  河南省人民医院在全省率先实现了从“麻醉科”到“麻醉与围术期医学科”的转变,目前拥有全国最大的麻醉重症监护病房(AICU)。随着麻醉门诊、日间手术的推广,麻醉医护人员也不断从幕后走向前台。

  今年3月29日~4月4日的麻醉科普宣传周活动,麻醉医护人员为群众准备了丰富精彩的活动。

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  有解疑答惑的义诊。

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  有在经纬广场与群众零距离的“麻醉你我他”社区体验活动,人们可以动手体验气管插管。还有无痛分娩情景剧、麻醉重症人的线上活动等。

  “开刀去病,麻醉保命”,每一台手术的顺利安全实施,都离不开幕后的守护者——麻醉医师。让我们对他们多些了解,对保命的麻醉医学知识多些了解!

 

  (来源:河南省人民医院)