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青少年自杀的凶手--抑郁症

  近年来,经常看到关于儿童青少年自杀自伤的报道,自杀自伤的原因多样,其中抑郁症是最常见的原因之一。目前,儿童青少年抑郁症呈现发病率升高且发病年龄下降的趋势。科学研究报道:儿童抑郁障碍的患病率约为2%,青少年的患病率大约在4%-8%之间。国外研究显示,18岁以下的人群中抑郁的累计发病率可达20%。抑郁症易复发,一些青少年的抑郁症状可持续到成年,严重影响儿童青少年的身心健康和社会功能。“孩子怎么会有抑郁?”“如何识别孩子的抑郁呢?”“孩子患了抑郁该怎么办呢?”今天,我们为您一一解答这些疑惑。

  孩子为什么会患抑郁症?

  抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍性疾病。发病原因主要分为遗传因素、神经生化因素和社会心理因素。

  遗传因素:研究显示:精神类疾病有一定的遗传倾向,血缘越近,发生概率越高。儿童期男女患病率大致相同,而在青少年期,女性患病率高于男性。

  神经生化因素:研究显示:抑郁患者存在五羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素等系统调节紊乱,主要表现为功能低下。另外有研究发现青少年抑郁与一些激素水平异常有关,比如促肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素等。

  社会心理因素:许多研究表明,儿童青少年抑郁的产生与不良生活事件有关,如亲子关系差、被父母忽视或虐待、父母离异或去世、长期家庭缺乏温暖、生活环境突然改变、学习压力大、适应调节能力不足等。研究显示自我评价低、性格偏内向,较孤僻、适应能力差、情绪不稳定的儿童,容易产生抑郁。

  如何识别孩子的抑郁?

  1.感到心情压抑、不愉快,伤心哭啼,对以前喜欢的各种活动和学习兴趣减退甚至丧失,由于孩子的表达与成人有所不同,所以有的孩子表现为脾气暴躁、好发脾气、发无名火等。

  2.脑子反应慢,语速慢,话少,注意力不集中,常表现为发呆或走神。

  3.不愿与周围人接触交往,活动量明显减少,不愿外出,有的孩子表现为烦躁不安,甚至不能控制自己的冲动行为。

  4.当情绪积压到一定程度得不到疏泄,便会通过躯体疾病的形式表现,有的孩子会表现为头痛、头晕、胸闷、胃痛、眩晕等,睡眠差,食欲下降、体重减轻,也有的孩子会表现为食欲增强、体重增加。

  5.严重的孩子会产生轻生的想法甚至行动,觉活着没有意思,自伤自杀;有的孩子会产生幻觉和妄想,比如听到别人听不到的声音,认为周围人对自己议论纷纷、有人要伤害自己等。

  孩子患了抑郁应该怎么办?

  如果孩子出现抑郁相关症状或有抑郁的倾向,应立即寻求专业的医疗帮助!因为越早发现并积极治疗,其预后越好。医生会和你详细沟通并进行评估。如果专科医生已经确诊为“抑郁症”,家长一定要理性的接受:“我的孩子真的生病了!”它像躯体疾病一样,需要积极的、专业的治疗。

  针对儿童青少年抑郁症的治疗包括物理治疗、心理治疗、药物治疗和中医治疗。除了经典的西药治疗抑郁症(调节神经突触间隙内神经递质的浓度)以外,物理治疗在治疗抑郁症方面,疗效得到了广泛的认可,如基于循证医学的经颅磁临床治疗指南(2014)中,抑郁症是经颅磁治疗的A类推荐疾病,许多研究发现抑郁症患者的左侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)的功能异常减弱,而右侧DLPFC的功能异常增高,经颅磁高频刺激左侧DLPFC,使局部神经元活动增强,低频刺激右侧DLPFC,使局部神经元活动减弱,从而使节律紊乱的神经回路恢复正常,改善抑郁症状。经颅直流电刺激借助持续低强度直流电调节神经,改善患者心境持续低落状态,缓解负面及悲观情绪等。一些中药配方和针灸在抗抑郁治疗中也扮演着重要的作用。中医治疗:根据中医的辨证,抑郁症当属中医“郁症”范畴。可分为:肝气郁结证、肝郁脾虚证、痰气郁结证、心肾阳虚证等,治疗上以理气开郁、调畅气机、疏肝健脾、温补心肾、怡情易性为基本原则,通过中药及针灸进行调整。通过心理治疗的方法有很多,比如认知行为治疗通过改变儿童青少年对事情的看法、感知或信念等适应不良的“认知”,促使其认知、情感及行为发生改变,使之心理状态逐渐好转;沙盘治疗是借助沙盘对参与者的无意识进行直观形象的外在体现,实现对参与者内心世界的构建和展现,使其过度压抑的情感能量得到释放,获得内心的平衡稳定,另外,有的孩子语言表达能力差,而沙盘为其提供了必须且有效的人际交流媒介。家庭治疗以家庭系统为对象,对家庭成员定期的接触与会谈,运用家庭成员间的互动影响,改善家庭的结构与功能,从而间接的消除或减轻儿童青少年的心理问题等。

  儿童康复医学部简介

  郑州大学第五附属医院暨郑州大学康复医院是河南省康复医学中心,河南省康复医学质控中心,河南省康复医学重点学科,河南省康复医疗服务示范基地,河南省康复医学重点实验室,郑州大学康复医学系,郑州大学康复医学研究所,郑州大学康复医学博士、硕士学位点。郑大五附院儿童康复医学部是:河南省儿童自闭症康复中心,河南省康复医学工程研究中心,河南省儿童早期发展与评估工程研究中心,河南省残疾人联合会儿童行为矫正中心,河南省小儿脑瘫康复治疗培训基地,自闭症儿童抢救性救助治疗培训基地和智力障碍儿童康复治疗培训基地,是河南省首家医教结合治疗自闭症定点医疗机构,承担郑州大学康复治疗专业博士、硕士及本专科生的教学工作,是河南省中小学教师、郑州市幼师的培训和全省留守儿童应用心理特殊教育指导任务,是集诊断、治疗、评估、训练、救助为一体的康复机构。

  郑大五附院儿童康复医学部现有5个科室:河南省儿童自闭症康复中心,儿童神经康复医学科,儿童重症康复医学科(儿童植物人促醒中心),学习障碍康复医学科及儿童精神心理康复医学科,开放床位300张,病人来自全国31个省市自治区及十几个国家,其中省外住院病人占30%以上。医务人员100余人,博士生导师2人,硕士生导师6人,博士7人,其中留美归国博士1人,香港理工大学康复治疗专业博士1人,硕士40余人,专业康复治疗师60余人。主持各级科研20余项,拥有河南省康复医学重点实验室,在研项目14项,科研经费5300余万元;发表论文166篇,SCI收录16篇,IF:100。每年接收300余名全国各地康复医务人员进修和实习。与美国、日本、德国、澳大利亚等国康复机构建立长期交流合作关系,是美国DJO中国郑州康复临床培训基地;与美国、日本、德国、澳大利亚等国康复机构建立长期交流合作关系,是美国DJO中国郑州康复临床培训基地;是“中国康复医学会儿童康复培训基地”、“中国康复医学会重症康复培训基地”及“中国康复医学会儿童康复护理专科护士培训基地”。

  医教结合、传统与现代康复相结合和三维一体康复手法是科室三大的特色。

  科室博采众长,倡导系统化和个性化的传统和现代医学结合综合康复理念,在自闭症、智力低下、多动学习困难、语言障碍的传统治疗难题上,取得了非常好的疗效。尤其在大龄儿童重度痉挛型脑瘫、核黄疸引起的手足徐动型脑瘫及儿童植物人促醒重症康复治疗等方面取得了突破性进展。

  科室提倡医教结合的康复理念,对自闭症采用医疗和特殊教育相结合的方法,在自闭症患儿核心症状改善上有非常理想的疗效。并且对自闭症共患症如智力低下,学习困难,注意力不集中,睡眠障碍,在治疗疗效上有突破性的进展。

  科室提倡精准治疗,与华西医院联合建立华西中原儿童电生理诊疗站,通过神经电生理的精确大脑功能障碍定位,为患儿制定精准的个体化治疗方案。

  诊疗范围

  儿童神经康复医学科:儿童脑瘫、缺氧缺血性脑病、儿童口吃、语言发育迟缓、构音障碍、高胆红素脑病、核黄疸后遗症、感觉统合失调、脑质外积液、脑发育不良,神经性听力、视力障碍、各种脑炎后遗症、脑外伤后遗症等。

  儿童重症康复医学科(儿童植物人促醒中心):各种脑炎、脑外伤、脑出血术后、颅脑占位性病变术后、脑干病变、CO中毒性脑病、溺水电击等各种原因所致的“植物人”昏迷重症状态,脑损伤伴癫痫发作及癫痫持续状态,各种神经损伤恢复期患儿,气管切开、吞咽障碍合并其它功能障碍患儿,格林-巴利综合征等。

  河南省儿童自闭症康复中心:孤独症谱系障碍(自闭症)、心理行为异常、语言障碍、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动症、情绪障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症)、感觉统合失调,网瘾、抑郁症等儿童精神疾病。

  学习障碍康复医学科:智力低下、注意缺陷学习困难、多动症、精神发育迟滞、语言障碍、情绪障碍、学习困难、交流障碍、学习技能发育障碍、网瘾、厌学等。

  儿少精神心理康复医学科:焦虑障碍(分离焦虑障碍、选择性缄默症、特定恐怖症、社交恐惧、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍)、强迫症、创伤及应激障碍(急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍)、癔症、精神分裂症、心境障碍(抑郁症、躁狂症、双相情感障碍)、网络成瘾、进食障碍等。

  就诊地址:

  门诊楼三楼:儿童康复医学部门诊儿童口吃门诊

  住院部:

  1、郑大五附院1号住院部13楼、15楼

  2、康复前街1号院郑州大学第五附属医院自闭症中心、学习障碍康复医学科、儿少精神心理康复医学科

  联系方式

  咨询电话:

  13526676676(李恩耀主任)

  15038195048 (赵鹏举副主任)

  医生办公室电话:0371—66902484(儿童神经康复医学科)

  0371-61173501(儿童自闭症、精神心理、学习障碍康复中心)

  0371-66906472(儿童重症康复医学科)

  医院地址:

  1、郑州市康复前街3号院(郑州大学第五附属医院)1号病房楼13-15楼(郑州火车站西广场对面)。

  2、郑州市二七区康复前街1号(京广路与康复前街交叉口)河南省儿童自闭症康复中心。

 

  (来源:郑州大学第五附属医院 儿童康复科 彭月)